“你不是讲，你们协和医院，只要是有出国经历的博士都可以留院吗？”
“但必须要在几年时间里，申请到国家自然科学基金的面上课题，否则非升即走。”
“单位不会予以续约。”
“这应该是你们医院的一贯做事风格，就是氛围了。”
“你说有没有可能，我也只是钟军云教授养的饲料之一呢？”
“广撒网政策？”
穆楠书回信：“优胜劣汰，适者生存。”
“这便是现实的生存法则，在哪里都差不多的，反而，有时候有一个明确的标准，能让我们死得更加明白，不是么？”
穆楠书早就不是那个单纯的小女孩了。
“那倒也是。”陆成点头。
……
10月20日，周二，又是陆成的手术班。
科室里的排班就是一个轮回，陆成的手术班就是张铁生的急诊诊室夜班。
“小陆…这个病人，就这么转诊走了啦，也不知道他在路上能不能挺得过去。”
张铁生在急诊大厅里感慨着，目光透过了透明门帘，看着门外黑幕下的120的红蓝灯闪，语气缥缈。
陆成的表情平静：“病人的家属不信任我们，那也就不必多言，不是张哥您教我的么？”
这是个闭合性的腹部损伤，生命体征不算平稳。
诊室夜班的张铁生第一时间就把陆成call了过来，都打算要推病人进手术室了，家属赶到。
不同意谈话签字中的风险，强烈要求转院，已签字。
手续迅速，三分钟时间病人就从急诊抢救室转运到了120转运车上！
四分钟120就开拔了出去。
“要是你。”张铁生欲言又止，他想说的意思是，要是刚刚陆成的态度再明确点，或许病人家属就会同意留下手术了。
陆成在上一个手术班的时候，已经被普外科叫过去做了一台比这个病人的情况更为复杂的手术。
张铁生当时没有在手术台上，只是听手术室的人说，普外科的杜强主任把陆成叫进手术室后，半个小时时间，病人的血压就从79mmhg由间续下降提升到了84，彻底转危为安。
由此一战彻底在手术室里出了名。
在那之后，陆成就只再出手了一次，那次是病人家属表态非常明确，愿意录像，录音，表示同意陆成去抢救，愿意交给县医院抢救一把。
其他的病人，陆成都选择了尊重他人命运。
这真的是个很能耐得住寂寞的男人。
陆成说：“张哥，我点的咖啡到了。”
再过了几分钟，陆成便招呼着病房的夜班韩晓平也一起到了急诊诊室里喝咖啡聊天。
县医院的急诊诊室没那么多病人，所以空闲的时候，几个白大褂聚在一起聊聊天是没问题的。
韩晓平顶着自己的方头，道：“陆哥还是屌啊，直接把佟教授都给封杀了。”
“张哥，你上次看到佟教授是什么时候？我怎么记着，从十六号之后，佟教授就没来过科室里了？”
张铁生马上回道：“没有啊，今天早上佟教授就来查房了的。”
“你啊，韩晓平，你还是莫偷懒呢！~”
作为为数不多知道陆成小秘密的人，张铁生不仅知道佟源安被陆成干自闭了，还知道陆成手里握着急诊救命神器，只是一直秘而不宣。
而这个东西，医院的很多领导都是知道的，但也没有宣扬。
因为无法宣扬，官方都不认可的东西，你一个县医院是不敢去宣扬的。
会陆成这种技术的人肯定有一批，但据说这种技术，是不能传承的，纯粹看个人天赋。
没有办法传承的技术，就只是个人的操作了，所以不便明宣，可以在内部使用，但不要对外宣告。
韩晓平的脸略红：“张哥，我没有偷懒，我早上五点钟就起来开始练技术了。”
“视频我都发给了陆哥，不信你问他。”
韩晓平的声音也带着一丝丝的玩味。
你张铁生总是说我韩晓平躺平，我为什么躺平你心里就没有一点逼数么？
陆成没来急诊科之前，我不躺平怎么办？
科室里的手术基本都被你、曾焕奇、林主任三个人垄断了，我们就只有做助手的份。
只是做助手，你也不教东西，你指望着我看你手术，跟你助手就能学得会？
陆成点了点头：“张哥，韩哥还是非常努力的，最近经常都是四五点就爬起来练技术了。”
张铁生略有危机感，用右手摸了摸自己的胸肌：“那个啥？”
“还是小陆你把我们科的氛围带坏了，以前的我们，哪里有现在这么卷啊。”
张铁生虽然这么说，可最近也没有落下练习。
甚至可以说，张铁生如今的缝合术水平，在整个科室里，就仅次于陆成了。
之前比他的缝合术单项基本功水平更高的田壮、林前龙、曾焕奇等人，都已经被张铁生默默地超越。
基础的资质摆在那里，如果张铁生再年轻十岁，陆成甚至怀疑，现在的张铁生都能主刀上肢所有的肌腱缝合了。
当然，张铁生也并没有着急直接在科室里开台肌腱缝合手术。
按照张铁生的说法就是，陆成还在，而且陆成有榜样在前，他张铁生也不会不懂事地来抢陆成的专属手术。
田壮他们本来就没有自己的手术，做一做肌腱缝合，他张铁生也不好抢。
毕竟，张铁生值班的时候，阑尾炎、胆囊切除等手术，还是可以上一上的。
韩晓平也点头：“陆哥是把我们的氛围带坏了，特别是五哥田壮，我听他说，他有时候一天才睡了四五个小时。”
“陆哥，现在田壮是不是基本上可以处理上肢的所有肌腱了？”
陆成点头：“除了编织缝合外，其他的肌腱缝合，田壮都做得颇为不错。”
“不过想要上手二区的屈肌腱缝合，还要一段时间的火候。”
“二区的屈肌腱断裂，一定要严进严出，没有达到标准之前，试手都不行。”
“骨科的彭坤，就是在这个手术上栽了的。”
陆成之所以如此强调，其实就是给张铁生说的。
让张铁生继续把缝合术的基本功练上去，固然会耗时更久，但这会让张铁生以后在临床操作中更加游刃有余。
其实张铁生也是个狠人呀，不到一个月的时间，他的缝合术技法，提升并不慢。
这证明张铁生虽然在科室里表现得大大咧咧，但私下里，也是了很多功夫的，甚至可能把大部分的时间都投进了技术练习里。
陆成正要回话，外面的推车刺耳的滚轮声响了起来。
“医生，医生！~”
“救命！”
“医生。”中年女人的音色在外面的大厅喊了起来。
陆成几人瞬间起身，往诊室外快步跑了去。
只一眼，陆成几人就看到了推车上的男子满腹是血，脸色卡白，正在被急诊科的护士和其他家属导引推进抢救室里……
“陆医生他们来了。”护士看到了陆成几人，给中年妇女说。
“这是怎么搞的？”陆成一边招呼着韩晓平帮忙摆正患者的推车，一边问中年妇女。
“我老公是走夜路回家，摔下去了。被东西刺住了，我一个人都拉不上来。”
“我打电话叫了人，才把他拖上来，一肚子的血啊……”
“下面有东西吗？”陆成问。
“有人砍了柴，斜断桩正好插进了肚子里。我老公他自己翻过了身，不然我们都不敢动。”
“医生，你快救人吧，求你了……”中年妇女道。
他说完，一个帮忙摆床的另外一个中年才说：“医生，我哥他的情况怎么样？”
张铁生立刻打断：“你别说话，我们正在评估……”
“血压，75/50，血氧89.体温37.9！”护士那边很快测出了基础的生命体征。
“来不及做ct了，打电话给血库。”张铁生看向陆成。
陆成则看向了中年妇女：“你老公现在的情况非常危险，很可能会没了。”
“现在你们有两个选择，第一就是转诊到上级医院去，第二就是进手术室，看能不能抢救回来。”
中年妇女立刻乱了分寸，周身一颤后，呆滞住了。
“你怎么决定？”陆成提高声音。
中年妇女依旧不语，可能是患者弟弟的另外一个中年男子问：“抢过来的几率多大？”
“情况很紧急，可能希望渺茫，但他这样的情况，转诊去上级医院的话，也大概率撑不到上级医院。”
陆成答完，对护士喊道：“直接准备气管插管！~打电话给手术室，马上进行手术。”
患者的血氧饱和度很低，单纯的吸氧已经不顶用了。
必须气管插管外加及时开腹止血，才有可能抢过来生命体征。
“医生，那我哥到底怎么回事啊？”中年男子道。
“外伤，出血，休克。这很明显的，具体的我们也没有透视眼，不好一眼评估。”
陆成回答完，继续对另外一个护士吩咐。“开垫、纱布！~先填塞临时止血。”
韩晓平临时评估了患者的状态：“患者昏迷、休克。嘴唇苍白，五指拇指的血色很差。”
“瞳孔略散大，对光反射灵敏对称。”
张铁生则是略听了一下胸部后，道：“肺部没有实音。”
“你们说话，快点决定。”陆成再次催促家属。
“他这个情况在抢救室里搞不了。”
“纱布和垫来了。”
“气管插管已经准备好了。”两个护士几乎同时到了床旁。
张铁生带着韩晓平去插管了，并给医嘱：“准备肾上腺素，准备去甲静脉泵入，开放双侧静脉通道……”
“医生…医生…”正这时，外面传来了喊人的声音。
“张医生在抢救室，你稍微等一下。”导诊护士说。
“我这痛啊。”外面的病人喊着：“医生在哪里咯？”
张铁生和陆成等人都没予理会，陆成继续看向病人家属：“你们说话啊？拖一分钟，他被救活的概率就越小。”
人多嘴杂，声音也乱，所以中年妇女被搞懵了，这会儿终于回过神，语气凌乱且着急：
“医生你一定要救活我老公啊……”
“手术才有希望，不手术，百分百会死。”
“转诊的风险也很高，你们怎么选？”陆成的双目狠瞪，引导对面正面答复。
“手术，我们做手术，你们一定要救活我老公，医生，求你了。”中年妇女赶紧道。
“韩晓平，带人去谈话签字，打电话给林主任，请普外科会诊。”
“我们先送病人去手术室！~”
“这个病人腹部活动性出血性外伤：已经休克！~”陆成给了一个推测性的诊断。
(本章完)